Części ciała - Nadgarstek

Ból nadgarstka – objawy, przyczyny i leczenie

Ból nadgarstka to powszechna przypadłość, który może znacząco wpływać na jakość życia. Często towarzyszy mu ograniczenie ruchomości i osłabienie siły chwytu. Najczęstsze przyczyny bólu nadgarstka to urazy, przeciążenia, choroby zwyrodnieniowe i stany zapalne. Ból nadgarstka dotyka zarówno młodych, aktywnych osób, jak i seniorów. Jeżeli ból nie ustępuje, konieczna jest wizyta u ortopedy w celu diagnostyki i opracowania planu leczenia. Leczenie jest zależne od przyczyny i może obejmować odpoczynek od aktywności, fizykoterapię, przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych oraz sterydów. W poważniejszych przypadkach konieczny może być zabieg chirurgiczny.

Ból nadgarstka może być wywołany wieloma różnymi przyczynami, które charakteryzują się odmiennymi objawami i wymagają odmiennych metod leczenia. Jeżeli ból powstał w wyniku delikatnego urazu lub przeciążenia i nie ma nasilonego charakteru, możesz wykorzystać domowe sposoby walki z bólem nadgarstka. W takim wypadku należy:

• unikać ruchów nasilających ból, oszczędzać nadgarstek,

• można stosować zimne okłady,

• jeśli ból jest silny, można wziąć dostępny bez recepty lek przeciwbólowy.

Jeżeli ból jest nasilony i nie mija, konieczne jest udanie się do ortopedy, który zastosuje odpowiednią diagnostykę, by określić przyczynę bólu i wdroży odpowiednie leczenie. Diagnostyka bólu nadgarstka obejmuje wywiad, badanie fizykalne, a także badania obrazowe takie jak USG, zdjęcie RTG czy rezonans magnetyczny.

Cierpisz na ból nadgarstka? Zapraszamy na konsultację ortopedyczną w klinice Neuroteam.

Poniżej przedstawiamy najpopularniejsze powody bólu nadgarstka.

Zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka to schorzenie polegające na ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Jego przyczyną są powtarzalne ruchy nadgarstka i dłoni lub długotrwałe utrzymywanie nadgarstka w nienaturalnej pozycji. Może towarzyszyć również ciąży, cukrzycy lub otyłości.

Objawy zespołu cieśni nadgarstka:

• ból promieniujący do przedramienia,

• mrowienie i drętwienie kciuka, palca wskazującego i środkowego,

• osłabienie chwytu,

• ból nadgarstka w nocy.

Leczenie zespołu cieśni nadgarstka:

• ćwiczenia rozciągające,

• niesteroidowe leki przeciwzapalne,

• orteza na nadgarstek,

• w ostrzejszych przypadkach leczenie zespołu cieśni może wymagać ostrzyknięć ze sterydów lub zabiegu chirurgicznego.

Zwyrodnieniowa choroba stawów

Jej główną przyczyną są zmiany zwyrodnieniowe chrząstki stawowej, jest to główna przyczyna bólu stawów u osób starszych. Bólowi towarzyszy sztywność (szczególnie rano lub po okresie bezczynności) oraz ograniczenie ruchomości.

Leczenie zwyrodnieniowej choroby stawów:

• leki przeciwzapalne i przeciwbólowe,

• fizjoterapia,

• w zaawansowanych przypadkach konieczne może być leczenie operacyjne.

Urazy nadgarstka lub przeciążenie stawu

Skręcenie nadgarstka lub nadwyrężenie stawu może być wywołane przez upadek na wyciągniętą rękę lub nagły skręt nadgarstka. Zdarza się często w przypadku uprawiania sportów.

Objawy bólu nadgarstka w wyniku urazu lub przeciążenia:

• ostry ból po urazie,

• obrzęk i zasinienie,

• ograniczenie ruchomości,

• ból przy dotykaniu lub ruchu.

Leczenie bólu nadgarstka w wyniku urazu lub przeciążenia:

• metoda PRICE (ochrona stawu, odpoczynek, lód, ucisk, uniesienie),

• stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych,

• w cięższych przypadkach konieczne może być unieruchomienie stawu,

• po ustąpieniu ostrego bólu – rehabilitacja.

W niektórych wypadkach upadku na wyciągniętą rękę może dojść do złamania kości nadgarstka. Objawia się ono bardzo silnym bólem po urazie, obrzękiem i zasinieniem, deformacją okolicy nadgarstka oraz ograniczeniem ruchomości. W przypadku złamania kości nadgarstka konieczne może być unieruchomienie nadgarstka (w formie gipsu lub ortezy), a nawet zabieg chirurgiczny.

Zapalenie ścięgien nadgarstka

Nadwyrężania nadgarstka poprzez powtarzalne ruchy, nadmierne obciążenie, nieprawidłową technikę w sporcie lub choroby reumatyczne mogą prowadzić do zapalenia ścięgien nadgarstka.

Objawy zapalenia ścięgien nadgarstka:

• ból przy ruchu nadgarstka,

• obrzęk i zaczerwienienie,

• uczucie ciepła w okolicy nadgarstka,

• trzeszczenie przy ruchu.

W przypadku zapalenia ścięgien nadgarstka przeważnie stosuje się leczenie zachowawcze obejmujące odpoczynek i modyfikacja aktywności, okłady z lodu, niesteroidowe leki przeciwzapalne, fizjoterapie i ćwiczenia wzmacniające, unieruchomienie, a także ostrzyknięcia przeciwzapalne

Torbiel galaretowata (ganglion)

Przeciążenie stawu może doprowadzić do stanu zapalanego,  w wyniku którego powstać może ganglion – widoczna torbiel będąca wynikiem nadprodukcji płynu stawowego wewnątrz stawu lub w pochewce otaczającej ścięgna. Ganglion najczęściej pojawia się na grzbietowej powierzchni nadgarstka. Oprócz bólu (przy ucisku lub ruchu) ganglionowi towarzyszy często osłabienie siły chwytu i uczucie dyskomfortu.

Leczenie torbieli galaretowatej:

• obserwacja – ganglion może zniknąć samoistnie,

• aspiracja płynu,

• w uporczywych przypadkach – operacyjne usunięcie torbieli.

Choroba de Quervaina

Choroba de Quervaina to stan zapalny ścięgien biegnących wzdłuż nadgarstka po stronie kciuka i przyczepiających się do podstawy kciuka. Jest ona wywoływana powtarzalnymi ruchami kciuka i nadgarstka. Często występuje u młodych matek i osób intensywnie korzystających z urządzeń mobilnych.

Objawy choroby de Quervaina:

• ból u podstawy kciuka,

• obrzęk nadgarstka,

• trudności w wykonywaniu ruchów kciukiem,

• ból przy chwytaniu lub skręcaniu nadgarstka.

Leczenie choroby de Quervaina:

• leczenie zachowawcze obejmujące: unieruchomienie kciuka i nadgarstka, odpoczynek i ochronę stawu, okłady z lodu, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub zastrzyki z kortykosteroidów, a w przypadku infekcji – antybiotykoterapię,

• w ciężkich przypadkach konieczne może być leczenie operacyjne.

Diagnostyka bólu nadgarstka - umów się na wizytę w Neutroteam.

Inne możliwe przyczyny bólu nadgarstka to reumatoidalne zapalenie stawów (choroba autoimmunologiczna wywołująca zapalenie stawów) lub ucisk lub uwięźnięcie nerwów.

Profilaktyka bólu nadgarstka

    Dbaj o ergonomię i higienę pracy – dostosuj wysokość biurka i krzesła, używaj podkładki pod nadgarstek przy klawiaturze i myszce, rób regularne przerwy podczas pracy przy komputerze.

• Wykonuj ćwiczenia wzmacniające i rozciągające – rotacje nadgarstka, ściskanie piłeczki, rozciąganie mięśni przedramienia.

• Jeśli uprawiasz sporty, dbaj o prawidłowej technikę.

• Utrzymuj prawidłową masę ciała – nadwaga zwiększa obciążenie stawów

• Bogata w wapń i witaminę D dieta sprzyja zdrowiu kości, a duża ilość przeciwutleniaczy dla zmniejsza stany zapalne.

• Unikaj przeciążeń – nie dźwigaj niepotrzebnie zbyt ciężkich przedmiotów, używaj obu rąk do podnoszenia ciężarów.

• Sen i regeneracja – są kluczowe regeneracji tkanek i gojenia mikrourazów.

• Jeśli cierpisz na przewlekłe choroby – takie jak reumatoidalne zapalenie stawów – regularnie badaj się, by móc wcześnie reagować na pojawiające się problemy.